DATOS DEL CLIENTE Apellidos: Nombres: Lugar de trabajo: Cargo: Depto. o Sección: Jefe inmediato: Ingreso Mensual: Otros Ingresos: Dirección de domicilio: Municipio: Departamento: Seleccione uno Boaco Chinandega Esteli Granada Jinotepe Juigalpa León Masaya Managua Matagalpa Nueva Segovia R.A.A.S Rivas Dirección de Trabajo: Municipio: Departamento: Seleccione uno Boaco Chinandega Esteli Granada Jinotepe Juigalpa León Managua Masaya Matagalpa Nueva Segovia R.A.A.S. Rivas Tienda de su preferencia Seleccione uno Boaco Camino de Oriente Camoapa Chinandega Cntr. Comercial Managua El Rama Esteli Granada Jinotega Jinotepe Juigalpa Larreynaga León Linda Vista Masaya Matagalpa Metrocentro Nueva Guinea Ocotal Plaza de Compras Rivas Santo Tomás Somoto Tipitapa IDENTIFICACIÓN   Cédula de Identidad R.U.C. Teléfono Residencia: Teléfono Trabajo: Celular: Otro: E-mail DATOS PERSONALES Sexo: Seleccione uno Femenino Masculino Estado Civil: Seleccione uno Casado(a) Divorciado(a) Separado(a) Soltero(a) Unión Libre Viudo(a) Fecha de Nacimiento: ;n Um&a a.value + " - "+ document.fcreditos.mes.value +"-. acute;n<